Krankengymnastik am Gerät (KGG) erklärt: Ablauf, Indikationen und Verordnung

Nach einer Operation, bei chronischen Rückenbeschwerden oder muskulären Defiziten reicht eine rein passive Behandlung oft nicht aus. Hier kommt die Krankengymnastik am Gerät ins Spiel: eine aktive, gezielt steuerbare Trainingstherapie. In diesem Ratgeber erklären wir, was sich hinter dem Begriff verbirgt, für wen die Therapie sinnvoll ist, wie sie abläuft und wie Sie sie verordnet bekommen.

Was ist Krankengymnastik am Gerät (KGG)?

Krankengymnastik am Gerät (KGG) ist eine aktive Form der Physiotherapie an medizinischen Trainingsgeräten. Im offiziellen Heilmittelkatalog des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) trägt sie das Kürzel KG-Gerät und ist definiert als „Gerätegestützte Krankengymnastik mit Sequenztrainingsgeräten und/oder Hebel- und Seilzugapparaten" [1]. Anders als bei der klassischen Krankengymnastik trainieren Sie also nicht mit dem eigenen Körpergewicht und manuellen Techniken allein, sondern an Geräten, deren Widerstand sich präzise dosieren lässt.

Das macht KGG zu einer planbaren Trainingstherapie: Belastung, Wiederholungen und Bewegungsrichtung können kontrolliert gesteigert werden. Ziel ist, Kraft, muskuläre Ausdauer und funktionelle Bewegungsabläufe wiederherzustellen – abgestimmt auf Ihr individuelles Krankheitsbild und den physiotherapeutischen Befund.

Für wen ist KGG geeignet?

KGG ist im Heilmittelkatalog bei verschiedenen Diagnosegruppen als vorrangiges Heilmittel aufgeführt, unter anderem bei Beschwerden der Wirbelsäule und der Muskulatur [1]. Typische Einsatzgebiete sind:

• Nachsorge nach Operationen an Gelenken, Bändern oder der Wirbelsäule, wenn die Belastbarkeit schrittweise aufgebaut werden soll
• Chronische Rücken- und Nackenbeschwerden mit muskulären Defiziten oder Dysbalancen
• Wiederaufbau nach längerer Schonung, Verletzungen oder Ruhigstellung
• Stabilisierung von Gelenken durch gezielten, dosierten Kraftaufbau

Ob KGG im Einzelfall die richtige Maßnahme ist, entscheidet die verordnende Ärztin oder der verordnende Arzt anhand der Diagnose. Im Gegensatz zu rein passiven Anwendungen setzt KGG aktive Mitarbeit voraus – das ist Teil des therapeutischen Prinzips.

Wie läuft eine KGG-Behandlung ab?

Zu Beginn erstellt die Physiotherapeutin oder der Physiotherapeut auf Basis von Befund und Krankheitsbild einen individuellen Trainingsplan [4]. Eine Behandlungseinheit dauert nach Angaben des Bundesverbands selbstständiger Physiotherapeuten (IFK) rund 60 Minuten und findet in einer kleinen Gruppe von bis zu drei Patientinnen und Patienten statt [4]. Sie trainieren also nicht allein – aber jede Person folgt ihrem eigenen Plan unter therapeutischer Anleitung.

Der Verband weist außerdem darauf hin, dass KGG nur von Physiotherapeutinnen und -therapeuten durchgeführt werden darf, die über eine entsprechende Trainingsfläche verfügen, und dass eine spezielle Fortbildung ein optimales Behandlungsergebnis voraussetzt [4]. Praxen benötigen für die Abrechnung mit den Krankenkassen also sowohl die räumlich-gerätetechnische Ausstattung als auch entsprechend qualifiziertes Personal.

KGG, klassische Krankengymnastik und Reha-Sport – wo liegt der Unterschied?

Die Begriffe werden oft verwechselt, beschreiben aber unterschiedliche Konzepte. Klassische Krankengymnastik (im Heilmittelkatalog schlicht „KG") arbeitet vor allem mit aktiven Übungen und manuellen Techniken ohne Trainingsgeräte [1]. KGG ergänzt dieses Prinzip um medizinische Geräte, mit denen sich der Widerstand exakt dosieren lässt [1].

Reha-Sport (Rehabilitationssport) ist dagegen kein Heilmittel im engeren Sinn, sondern eine ergänzende Leistung. Er findet laut Krankenkassen-Information in Gruppen und unter ärztlicher Aufsicht statt und verfolgt das Ziel, „Hilfe zur Selbsthilfe" für die Zeit nach der eigentlichen Therapie zu bieten [5]. Vereinfacht gilt: KGG ist eine individuelle, befundbezogene Therapie; Reha-Sport setzt eher auf die langfristige, eigenständige Bewegung in der Gruppe.

Wie bekomme ich KGG verordnet?

KGG ist ein Heilmittel. Medizinische Leistungen wie Physiotherapie werden laut G-BA als Heilmittel bezeichnet und „dienen dazu, Krankheiten entgegenzuwirken, zu heilen oder Beschwerden zu lindern"; sie „müssen verordnet und von speziell ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten erbracht werden" [2]. Welches Heilmittel bei welcher Diagnose in welcher Menge angemessen ist, regelt der Heilmittelkatalog als Bestandteil der Heilmittel-Richtlinie [2].

Praktisch bedeutet das: Sie sprechen Ihre Beschwerden bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt an (zum Beispiel in der Orthopädie, Chirurgie oder Hausarztpraxis). Wird KGG verordnet, kommt nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums die Krankenkasse für die Kosten auf, sofern das Heilmittel medizinisch notwendig und ärztlich verordnet ist [3]. Für Erwachsene fällt in der Regel eine Zuzahlung an: „zehn Prozent der Kosten des Heilmittels plus zehn Euro je Verordnung"; Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren zahlen nichts zu [3].

Hinweis: Verordnungs-, Erstattungs- und Zuzahlungsregeln können sich ändern und vom Einzelfall abhängen. Verbindliche Auskünfte zu Kostenübernahme, Befreiung und Verordnungsmenge gibt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sowie Ihre Krankenkasse. Im BRIKS Studio in Heidelberg beraten wir Sie gern zur Trainingstherapie – von der Befundaufnahme bis zum begleiteten Übergang in eigenständiges Training. Mehr dazu finden Sie auf unseren Seiten zur Trainingstherapie unter /angebot/trainingstherapie und zur Physiotherapie unter /angebot/physiotherapie. Wenn Sie Fragen haben oder einen Termin vereinbaren möchten, erreichen Sie uns über /kontakt.